一张嘴就“咔哒”响?小心颞下颌“掉链子”

一张嘴就“咔哒”响?小心颞下颌“掉链子”

身体哪些信号需要注意?

颞下颌关节紊乱的症状多样,常见的有:

关节弹响与杂音:

张口或闭口时,耳朵前方发出清脆的“咔哒”声或摩擦的“沙沙”声。这是最常见的症状,通常意味着关节盘可能移位了。

疼痛:

关节区(耳朵前方、脸颊)、咀嚼肌(腮帮子)疼痛,有时甚至会放射到太阳穴、颈部,让人误以为是头痛或牙痛。

开口度异常:

张口受限:嘴巴张不开,可能连两指宽(约3-4厘米)都困难,严重时可能只有一指宽。

下巴歪斜:张嘴时,下巴不是直线向下,而是不自觉地偏向一侧,像画个“C”形。

关节卡锁:张嘴或闭口到某个位置时,突然卡住,需要晃动一下下巴或按摩脸部才能继续活动。

其他相关症状:

耳鸣、耳闷塞感、头晕等,因为关节与耳朵结构紧密相邻。

为什么会得这个病?(常见病因)

颞下颌关节紊乱的病因非常复杂,通常是多种因素共同作用的结果,医学上称之为“多因素理论”。

不良口腔习惯(首要元凶)

紧咬牙或夜磨牙:白天不自觉咬紧牙关,或晚上睡觉时磨牙,会给关节和肌肉带来巨大负担。

偏侧咀嚼:总用一边牙齿吃东西,导致关节受力不均。

不良姿势:长期低头玩手机、用电脑,导致头颈前倾,增加下颌骨和颈部肌肉的压力。

精神心理因素(隐形推手)

压力与焦虑:这是现代人患病的重要诱因。精神紧张时,人会不自觉地紧咬牙关,导致肌肉过度紧张。

外伤与结构因素

外伤:脸部受到撞击、突然张大嘴(如打哈欠、拔牙、长时间张口洗牙)。

咬合问题:牙齿排列不齐、缺牙、假牙不适等,可能影响关节的稳定。

关节炎:如类风湿性关节炎也可能侵袭该关节。

我该怎么办?来看阶梯式解决办法

好消息是,绝大多数(超过90%)的颞下颌关节紊乱患者通过保守治疗就能获得显著缓解。

第一步

自我管理与生活方式调整(适用于绝大多数轻症患者)

让关节休息:吃软食,避免啃硬物(如坚果、骨头)、嚼口香糖。

局部热敷:用热毛巾敷在疼痛的关节和肌肉处,每次15-20分钟,每天数次,能有效放松肌肉、促进血液循环。

纠正不良习惯:有意识地让上下牙齿分离,嘴唇闭合,舌头轻轻抵住上颚。这是关节和肌肉的“休息位”。

放松身心:通过运动、冥想、听音乐等方式减压,避免紧咬牙。

改变姿势:避免长时间低头,保持正确的坐姿和站姿。

第二步

专业的非手术治疗(如果自我管理无效)

咬合板/颌垫治疗:这是最核心、最有效的治疗方法之一。医生会为您定制一个透明的牙套(通常在晚上佩戴),它能将关节和肌肉引导到放松、正确的位置,有效缓解磨牙、减轻关节压力。

物理治疗:如超短波、激光、超声波等,可以消炎、镇痛、放松肌肉。

药物治疗 :在医生指导下,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,或使用肌肉松弛剂。

关节腔注射:对于有关节炎症的患者,医生可能会向关节腔内注射少量玻璃酸钠或皮质类固醇。

第三步

手术治疗(极少部分严重患者需考虑)

仅当保守治疗无效,且存在明确的关节内结构性病变时,才会考虑手术。

什么时候必须去看医生?

如果出现以下情况,请及时就诊口腔科

(口腔颌面外科或颞下颌关节科)

关节或面部疼痛持续存在,影响日常生活。

张口度明显变小,影响进食和说话。

关节发出响声的同时伴有疼痛或张口卡住。

感觉下巴形状改变或脱臼。

生活小贴士

打哈欠技巧:

用手托住下巴,给关节一个支撑。

避免大张口:

吃食物尽量切小块。

保持温暖:

天气冷时,注意面部保暖,避免关节受凉。

医生提醒

颞下颌关节紊乱虽然烦人,但它更像一个“生活方式病”。通过认识和纠正不良习惯,积极进行自我管理,大多数人都能与它和平共处,甚至让它“销声匿迹”。关键在于早发现、早干预、重保养。如果问题持续,请务必寻求专业医生的帮助,切勿自行进行暴力复位或听信偏方。

供稿/王祥军(口腔科)

编辑/杨铁

审核/肖婧菁返回搜狐,查看更多

风雨相关